自由が丘駅南口徒歩5分、医療モール2F 人目を気にせず受診可能
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料金表（自費）

料金をご確認いただく前に

当院では、安心してご利用いただけるよう、ホームページ上にお支払い金額を明確に記載しております。
自費メニューにつきまして、追加の検査やオプションをお選びいただかない限り、記載の金額以上にご負担がかかることはございませんので、どうぞご安心ください。

※初めての方は【初診料 3,000円】、再診の方は【再診料 2,000円】を別途頂戴いたします（診察料が含まれているメニューは除きます）
※診察料と施術料金には、それぞれ消費税（10％）が加算されます

婦人科Menu

産科Menu

美容Menu

更年期ドック

項目 費用(診察料込・税抜)
ベーシックケアプラン 35,000円
エグゼクティブ
ケアプラン		 45,000円
  • こちらに10%の消費税がかかります
  • 結果の際、説明料3,300円（税込）がかかります。

更年期外来について

 

婦人科検診
(子宮頸がん検診＋
経膣超音波)

項目 費用(診察料別途・税抜)
セット料金 7,000円
診察料と消費税を含めたお支払い額
  • 初診の方【11,000円】
  • 再診の方【9,900円】
  • 結果の際、説明料3,300円（税込）がかかります。

婦人科検診について

 

プレコンチェック
（ブライダルチェック）

項目 費用（診察料込・税込）
プレコンチェック　
ライト		 30,000円
プレコンチェック　
コンプリート		 45,000円
オプション　
子宮頸がん検診		 5,000円
オプション　
腫瘍マーカー・HPVセット		 12,000円
こちらは診察料と消費税を含めたお支払額となります。
  • 結果の際、説明料3,300円（税込）がかかります。（東京プレコンの補助金でプレコンチェックの方はかかりません）


プレコンチェックについて

 

予防接種

子宮頸がんワクチン

項目 費用（診察料込・税抜）
シルガード9

30,000円
（税抜・1回料金）
診察料と消費税を含めた検査のお支払い額

初診再診問わず

  • 1回料金【33,000円】

RSワクチン（アブリスボ）

項目 費用（診察料込・税抜）
アブリスボ 35,000円
診察料と消費税を含めた検査のお支払い額
  • 初診再診問わず【38,500円】

MR（麻疹・風疹）ワクチン

項目 費用（診察料込・税抜）
MRワクチン 10,000円
※MR（麻疹・風疹）ワクチンは生ワクチンのため、接種後2か月間は妊娠を控えていただく必要があります。

診察料と消費税を含めた検査のお支払い額
  • 初診再診問わず【11,000円】

予防接種について

 

ピル

低用量ピル【自費ピル】

項目 費用
（診察料別途・税抜）
ラベルフィーユ

2,300円 (1シート)
ファボワール

2,300円 (1シート)
  • 初診料と初回指導料の合計：2,000円(税抜)／
    再診料：1,000円(税抜)がかかります。
  • 通常、初回ピルの場合は1シートからの処方になりますので、初診1シート処方の場合のお支払額は4,730円（診察料、税込）
    以前に同じピルをお飲みで継続の場合、初診3シート処方の場合のお支払額は9,790円（診察料、税込）
    再診3シート処方の場合は8,690円（診察料、税込）となります。
  • また、安全にピルを内服していただくため、初回及び1年に1度は採血(4,000円)・子宮頸がん検診(4,000円)・経膣超音波検査(3,000円)をおすすめしております。
    （いずれも税抜）

ミニピル【自費ピル】

項目 費用
（診察料別途・税抜）
スリンダ

3,000円（1シート）
  • 初診料と初回指導料の合計：2,000円(税抜)／
    再診料：1,000円(税抜)がかかります。
  • 通常、初回ピルの場合は1シートからの処方になりますので、初診１シート処方の場合のお支払額は5,500円（診察料、税込）
    以前に同じピルをお飲みで継続の場合、初診3シート処方の場合のお支払額は12,100円（診察料、税込）
    再診3シート処方の場合は11,000円（診察料、税込）となります。
  • また、安全にピルを内服していただくため、初回及び1年に1度は採血(4,000円)・子宮頸がん検診(4,000円)・経膣超音波検査(3,000円)をおすすめしております。（いずれも税抜）

月経移動ピル（中用量ピル）

項目 費用
（診察料別途・税抜）
月経移動ピル
（中用量ピル）

3,000円
診察料と消費税を含めた検査のお支払い額
  • 初診再診問わず【6,600円】

アフターピル(緊急避妊ピル)

項目 費用
（診察料別途・税抜）
レボノルゲストレル錠

7,000円
診察料と消費税を含めた検査のお支払い額
  • 初診再診問わず【11,000円】

低用量ピル・ミニピル

月経移動ピル

アフターピル

 

ミレーナ(自費)

項目 費用（診察料込、税抜）
ミレーナ装着

60,000円
ミレーナ抜去

20,000円
ミレーナ入れ替え
（抜去＋装着）

60,000円
消費税を含めたお支払額

初診再診問わず

  • ミレーナ装着・入れ替え【66,000円】
  • ミレーナ抜去【22,000円】

※挿入前には、経膣超音波と淋菌・クラミジア検査 10,000円（診察料込、税抜）が必ず必要です。　（消費税を含めたお支払額：【11,000円】）
※指定検診料は別途3,000円＋診察料（消費税を含めたお支払額：【5,500円】、ミレーナ挿入1,3,6,12ヶ月後）がかかります。



ミレーナについて

 

性感染症検査

検査項目 費用
(税込、診察料込み)
STDスタートチェック （クラミジア＋淋菌） 7,700円
STDしっかりチェック （スタートチェック＋HIV、梅毒） 14,300円
STDフルスクリーニング （しっかりチェック＋B型肝炎＋C型肝炎） 18,700円
STDウイルスチェック（B型肝炎＋C型肝炎＋HIV＋梅毒） 14,300円
オプション：マイコプラズマ・ウレアプラズマ 12,100円
オプション：咽頭クラミジア・淋菌 9,900円
  • 結果の際、説明料3,300円（税込）がかかります。


性感染症について

妊婦健診

項目 費用（診察料込・税込）
妊娠初診料 妊娠が分かってから初めて受診される方 9,000円
妊婦再診料金（母子手帳交付前）

2回目以降の診察で、まだ母子手帳をお持ちでない方

 8,000円
妊娠中の超音波検査料   5,000円
妊娠判定 当院にて妊娠検査薬を使用して検査される方 2,000円
妊婦健診（初回）＋ 初期検査   31,000円
（9,000円＋22,000円）
東京都の補助券(1回目)が利用できます（11,280円分）
妊娠初期　子宮頸がん検査   5,000円
東京都の補助券(頸がん検査)が利用できます（3,400円分）
妊婦健診（2回目以降）   9,000円
東京都の補助券(2回目以降)が利用できます（5,280円分）
中期検査   12,000円
トキソプラズマ抗体（IgGとIgMの両方）   4,000円
サイトメガロウイルス抗体（IgGとIgMの両方）   5,500円
パルボウイルスB19抗体（IgGとIgMの両方）   10,000円

※上記に加え、東京都の超音波補助券を必要時に使用します（5,300円分）



妊婦健診について

 

産科自費検査

項目 費用（税込）
3D・4D超音波   12,000円
3D・4D超音波　（双胎妊娠の方）   18,000円
妊婦健診時の3D・4D超音波検査 妊婦健診1回あたり 5,000円
サブスクリプションプラン
（妊婦健診の時に毎回3D・4D撮影を行います）		 12,000円


産科自費検査について

 

NIPT検査
・胎児ドック・胎児超音波検査
（胎児スクリーニング検査）

NIPT（新型出生前検査）

項目 費用（診察料込・税抜）
NIPT（新型出生前検査）

120,000円
消費税を含めたお支払額
  • 初診再診問わず【132,000円】
  • NIPTのみをご希望の場合、双胎妊娠（双子）の方も同じ費用となります。
  • 結果の際、説明料3,300円（税込）がかかります。

＊オプション検査をつけられます

初期精密超音波

ご希望の方ができる限りNIPTと初期精密超音波の両方の検査をお受け頂けるよう、同日にNIPTをお受け頂く場合は、
ご費用のうち13,200円を当院がサポートさせて頂きます。

項目 費用（診察料込・税抜）
NIPT＋初期精密超音波

150,000円

　※初期精密超音波の費用は46,200円（税込）です。
　※NIPTの費用は132,000円（税込）のため、サポート前の合計費用は178,200円（税込）となります。

消費税を含めたお支払額

  • NIPT＋初期精密超音波【178,200円】　※13,200円サポートさせて頂き　➡　【165,000円】

  • 双胎妊娠（双子）の場合は2人分の超音波検査を行うため、【198,000円】となります。
  • 結果の際、説明料3,300円（税込）がかかります。

検査前簡易スクリーニング超音波（NIPTとの組み合わせのみ可能です）

項目 費用（診察料込・税抜）
検査前簡易スクリーニング超音波

5,000円
NIPT＋検査前簡易スクリーニング超音波

125,000円
消費税を含めたお支払額
  • NIPT＋検査前簡易スクリーニング超音波【137,500円】
  • 双胎妊娠（双子）の場合は2人分の超音波検査を行うため、【143,000円】となります。
  • 結果の際、説明料3,300円（税込）がかかります。



NIPT検査について

 

初期精密超音波

項目 費用（税抜）
初期精密超音波 42,000円
（妊婦健診をどこで受けているのかに関わらず）
消費税を含めたお支払額
  • 初診再診問わず【46,200円】
  • 双子の場合は2人分の超音波検査を行うため、初診再診問わず【92,400円】かかります。

コンバインド検査

項目 費用（税抜）
コンバインド検査 47,000円
当院で妊婦健診を受けている方44,000円
消費税を含めたお支払額

初診再診問わず

  • 他院で妊婦健診を受けている方【51,700円】
  • 当院で妊婦健診を受けている方【48,400円】
  • 結果の際、説明料3,300円（税込）がかかります。

コンバインドPlus検査

項目 費用（税抜）
コンバインドPlus検査 72,000円
当院で妊婦健診を受けている方69,000円
消費税を含めたお支払額

初診再診問わず

  • 他院で妊婦健診を受けている方【79,200円】
  • 当院で妊婦健診を受けている方【75,900円】
  • 結果の際、説明料3,300円（税込）がかかります。

妊娠高血圧腎症スクリーニング

項目 費用（税抜）
妊娠高血圧腎症
スクリーニング検査		 25,000円
当院で妊婦健診を受けている方23,000円
消費税を含めたお支払額

初診再診問わず

  • 他院で妊婦健診を受けている方【27,500円】
  • 当院で妊婦健診を受けている方【25,300円】
  • 結果の際、説明料3,300円（税込）がかかります。

クアトロテスト

※妊娠15〜16週でご予約ください。
結果が出るまでの日数は2週間程度です。

項目 費用（税抜）
クアトロテスト 30,000円
（妊婦健診をどこで受けているのかに関わらず）
消費税を含めたお支払額
  • 初診再診問わず【33,000円】
  • 結果の際、説明料3,300円（税込）がかかります。

妊娠中期・後期胎児スクリーニング検査

項目 費用（税抜）

妊娠中期・後期胎児
スクリーニング検査

※赤ちゃんの状態をしっかり確認するため、
　当院で妊婦健診を受けるすべての方に実施させていただいています

35,000円
当院で妊婦健診を受けている方25,000円

※赤ちゃんの向きによって観察しにくい場合や、再検査が必要と判断した場合などの別日の再検査料は5,000円（診察料込・税抜）かかります
消費税を含めたお支払額

初診再診問わず

  • 他院で妊婦健診を受けている方【38,500円】
  • 当院で妊婦健診を受けている方【27,500円】
  • 別日の再検査料【5,500円】
  • 双子の場合は2人分の超音波検査を行うため、料金は上記金額の2倍となります。

胎児ドックについて

 

文書作成料

項目 費用（税込）
妊娠証明書 3,000円
母性健康管理指導事項連絡カード 2,000円
紹介状（日本語） 5,000円
紹介状（英語） 8,000円
診断書（当院書式） 5,000円
診断書（英語、生命保険など） 8,000円
スポーツ関連診断書 3,300円

美容皮膚科

当院では、安心してご利用いただけるよう、ホームページ上にお支払い金額を明確に記載しております。
自費メニューにつきまして、追加の施術やオプションをお選びいただかない限り、記載の金額以上にご負担がかかることはございませんので、どうぞご安心ください。

【美容施術・腟ハイフをご希望の方】
  • ※初めての方は【初診料 2,200円(税込)】、再診の方は【再診料 1,100円(税込)】をカウンセリング代として頂戴いたします
  • ただし、カウンセリング当日に美容施術をお受けいただく場合は、初診料は無料になります
  • 2回目以降の施術に関しては、カウンセリングをご希望の場合は再診料を頂戴しますが、ご希望がない場合はかかりません
  • ※施術同日に美容注射・点滴・ドクターズコスメ購入・美容内服をご希望の場合、追加の診察料はかかりません
【美容注射・点滴・ドクターズコスメ・美容内服のみをご希望の方（美容施術が同日にない場合）】
  • ※初回投与もしくは購入の美容注射・点滴・ドクターズコスメ・美容内服がある場合、カウンセリングが必須となりますので、【カウンセリング料1100円(税込)】を頂戴いたします
  • 美容注射・点滴をご希望の方は、美容皮膚科【美容注射・点滴】のご予約をお願いいたします
  • 初回のドクターズコスメ・美容内服をご希望の方は、美容皮膚科【カウンセリング枠】のご予約をお願いいたします
  • ※2回目以降、同じ美容注射・点滴・ドクターズコスメ・美容内服に関しては、カウンセリングをご希望の場合は再診料を頂戴しますが、ご希望がない場合はかかりません

 

光治療IPL（LUMECCA）

項目 費用（税込）
ルメッカ

30,800円
リピート割引
  • 2ヶ月以内に同施術をお受けくださった場合、割引させていただきます（※「2ヶ月以内」とは、前回施術日から翌々月の同日までを指します【例：1/1施術の場合3/1まで】）
  • 通常30,800円（税込）→ 20%OFF 24,640円（税込）
  • リピート割引に関しまして、状況により条件や割引率が予告なく変更となる場合がございます。あらかじめご了承ください。

オプション：エレクトロポレーション（ケアシス）

ルメッカとセットの場合　通常+1６,500円→
セット価格+13,200円（税込）

 

光治療IPLについて

 

インモードリフト
（miniFx＋Forma）

項目 費用(税込)
インモードリフト 44,000円(税込)

 

インモードリフトについて

 

エレクトロポレーション（CARESYS-S）

項目 費用(税込)
エレクトロ
ポレーション　単品		 16,500円
リピート割引
  • 2ヶ月以内に同施術をお受けくださった場合、割引させていただきます（※「2ヶ月以内」とは、前回施術日から翌々月の同日までを指します【例：1/1施術の場合3/1まで】）
  • 通常16,500円（税込）→ 20%OFF 13,200円（税込）
  • リピート割引に関しまして、状況により条件や割引率が予告なく変更となる場合がございます。あらかじめご了承ください。

 


エレクトロポレーションについて

 

ピーリング
（PQage・リバースピール）

PQage

項目 費用(税込)
PQage（全顔）

19,800円
リピート割引
  • 2ヶ月以内に同施術をお受けくださった場合、割引させていただきます（※「2ヶ月以内」とは、前回施術日から翌々月の同日までを指します【例：1/1施術の場合3/1まで】）
  • 通常19,800円（税込）→ 20%OFF 15,840円（税込）
  • リピート割引に関しまして、状況により条件や割引率が予告なく変更となる場合がございます。あらかじめご了承ください。

リバースピール

項目 費用(税込)
リバースピール(手のひら１枚までの面積)

26,400円
リピート割引
  • 2ヶ月以内に同施術をお受けくださった場合、割引させていただきます（※「2ヶ月以内」とは、前回施術日から翌々月の同日までを指します【例：1/1施術の場合3/1まで】）
  • 通常26,400円（税込）→ 20%OFF 21,120円（税込）
  • リピート割引に関しまして、状況により条件や割引率が予告なく変更となる場合がございます。あらかじめご了承ください。



ピーリングについて

 

ボツリヌス療法
（コアトックス）

項目 費用(税込)
ボトックス（コアトックス）50単位（エラ） 33,000円(税込)
ボトックス（コアトックス）100単位
（肩・脇）		 55,000円（税込）
表面麻酔（麻酔クリーム） 2,200円（税込）



ボツリヌス療法について

 

セットメニュー

項目 費用（税込）

Glow(グロウ)【ツヤ肌】

PQage（ピーリング）+ケアシス（エレクトロポレーション）

定価 36,300円→33,000円

【リピート割引】　定価 36,300円→20%OFF 29,040円

Clear(クリア)【肝斑】

リバースピール（ピーリング）+ケアシス（エレクトロポレーション）

定価 42,900円→39,600円

【リピート割引】　定価 42,900円→20%OFF 34,320円

Luxe(リュクス)【贅沢コンビネーション】

PQage（ピーリング）+ルメッカ（光治療IPL）＋ケアシス（エレクトロポレーション）

定価 67,100円→60,500円

【リピート割引】　定価 67,100円→20%OFF 53,680円

リピート割引

  • 2ヶ月以内に同施術をお受けくださった場合、割引させていただきます（※「2ヶ月以内」とは、前回施術日から翌々月の同日までを指します【例：1/1施術の場合3/1まで】）
  • リピート割引に関しまして、状況により条件や割引率が予告なく変更となる場合がございます。あらかじめご了承ください。


美容注射・点滴

※初回投与時は別途1,100円（税込）のカウンセリング料を頂戴いたします。美容施術・腟ハイフと同日の場合はこちらの費用はかかりません

※2回目以降、同じ美容注射・点滴に関して、カウンセリングをご希望の場合は再診料を頂戴しますが、ご希望がない場合はかかりません

プラセンタ注射（皮下注射）

項目 費用
（診察料別途・税込）
プラセンタ注射
（メルスモン）

2,200円

 

にんにくブースト注射

項目 費用
（診察料別途・税込）
にんにくブースト
注射

4,400円

 

リカバリーデトックス注射
（二日酔い注射）

項目 費用
（診察料別途・税込）
リカバリーデトックス注射
（二日酔い注射）

4,400円

 

白玉点滴

項目 費用
（診察料別途・税込）
白玉スタンダード点滴

6,600円
白玉プレミアム点滴

9,900円
白玉プレミアムリッチ点滴

12,100円

 

ビタミンカクテル点滴

項目 費用
（診察料別途・税込）
ビタミンカクテル点滴

6,600円

 

 

美容点滴について

 

腟HIFU（yoniHIFUⅢ）

項目 費用
（税込）
腟HIFU（yoniHIFUⅢ）

66,000円

 

※1年以内に婦人科検診・診察で異常がないことを確認することをおすすめします。
　施術当日に追加で経腟超音波を希望された場合は追加3,300円（税込）でお受けいたします。

リピート割引
  • 6ヶ月以内に同施術をお受けくださった場合、割引させていただきます（※「6ヶ月以内」とは、前回施術日から6ヶ月後の同日までを指します【例：1/1施術の場合7/1まで】）
  • 通常66,000円（税込）→ 20%OFF 52,800円（税込）
  • リピート割引に関しまして、状況により条件や割引率が予告なく変更となる場合がございます。あらかじめご了承ください。


膣HIFUについて

 

ドクターズコスメ・サプリ

ドクターズコスメ

REVISION

項目 販売価格（税込）
DEJフェイスクリーム

20,900円
DEJナイトフェイスクリーム

21,780円
C+コレクティングコンプレックス

21,780円
ユースフルリップ

5,500円

NAVISION DR

項目 販売価格（税込）
TAホワイトローション

7,150円
TAホワイトエマルジョン

9,350円
TAクリームAA

17,600円
TAホワイトプロテクトUV

4,400円

COLLAGE REPAIR

項目 販売価格（税込）
クレンジングミルク

2,640円
リペアローション

2,970円
リペアミルク

3,300円
  • スキンケア商品に関しましては、初回のみ診察1,100円（税込）がかかります。（美容施術と同日の場合はかかりません）

サプリ

項目 販売価格（税込）
メルスモン

16,200円
ピクノジェノール

12,960円
エクエル　プチ（エクオール）

4,320円
  • サプリメントに関しましては、初回のみ診察1,100円（税込）がかかります。（美容施術と同日の場合はかかりません）


ドクターズコスメ・サプリについて

 

美容内服

セット料金

セット名 価格（税込） トラネキサム酸 ハイチオール シナール
（ビタミンC ）		 ビタミンE
（トコフェロール）		 ビタミンB
（ビフロキシン）
美肌
ベーシックセット		 5,500円 ― ○ ○ ○ ―
肌荒れ改善セット 5,500円 ― ― ○ ○ ○
肝斑セット 9,900円 ○ ○ ○ ○ ―
パーフェクトセット 12,100円 ○ ○ ○ ○ ○
  • ビタミンC：＋1,320円(税込)でシナール→ビタミンC2000（サプリメント）に変更できます。
  • ビタミンB：差額なしでビフロキシン→VB100（サプリメント）に変更できます。
  • ビタミンE：+550円(税込)でトコフェロール→ビタミンE（サプリメント）に変更できます。
  • グルタチオン：＋2,640円(税込)でハイチオール→グルタチオンに変更できます。

 

単品料金

処方薬
項目 販売価格（税込）

トラネキサム酸　1日750mg

グルタチオン錠・タチオン錠　1日3錠

各4,620円

ハイチオール　1日3錠

ビフロキシン　1日3錠

シナール　1日3錠

各2,970円
トコフェロールニコチン酸エステル 1日1錠

1,650円
  • いずれも30日分です。
  • 美容内服に関しましては、初回のみ診察1,100円（税込）がかかります。（美容施術と同日の場合はかかりません）
サプリメント（ナチュメディカ）
項目 販売価格（税込）

VB100　1袋90錠

2,160円
ビタミンC2000　1袋180カプセル

4,374円

ビタミンD3　1袋120粒

4,968円

ビタミンE　1袋30カプセル

1,836円

亜鉛＆銅　1袋60粒

1,836円

マルチビタミン＆ミネラル for Family　1袋270粒

3,456円
おいしい葉酸　1袋30粒

1,620円
ヘム鉄　1袋90カプセル

4,536円
  • ヘム鉄は45日分　ビタミンD3は120日分　その他は、いずれも30日分です。
  • 美容内服に関しましては、初回のみ診察1,100円（税込）がかかります。（美容施術と同日の場合はかかりません）


美容内服について

Contact

WEB予約
LINEから予約

お電話対応についてのご案内

当院では、お電話対応を午前及び午後の診療時間内に限らせていただいております。
また、内容により以下のようなご対応とさせていただいております。何卒ご理解・ご協力をお願い申し上げます。

患者様へ

  • お電話対応は診療時間内のみとなっております。
  • ご予約にはメールアドレスの登録が必須となっているため、お電話での予約受付は行っておりません。

お手数をおかけいたしますが、WEB予約(リンク)をご利用ください。
ただし、

  • かかりつけの方で緊急の症状がある場合
  • アフターピルのご希望でWEB予約が困難な場合

につきましては、お電話でのご相談も承っております。ご遠慮なくご連絡ください。

初めてご連絡をいただく業者様へ

大変恐れ入りますが、お電話での営業・ご案内は一切お受けしておりません。
ご連絡は、下記メールアドレスまでお願いいたします。

contact.jiyugaoka.muser@gmail.com

内容を拝見し、是非お力をいただきたい場合は、こちらよりご連絡をさせていただきます。
なお、お電話での営業をいただいた業者様とは、お取引を控えさせていただきますこと、予めご了承ください。
私たちは何よりも、今、目の前にいらっしゃる患者様の時間と安心を何より大切にしたいと考えております。
限られた時間の中でご来院くださる患者様にできる限り丁寧な医療を提供したいという想いをご理解くださり、ご配慮いただける業者様とは、誠実に長くお付き合いさせていただきたいと願っております。

お取引中の業者様へ

いつも温かいご配慮をありがとうございます。
ご連絡はこれまで通りのメールアドレス宛にお願いいたします。
今後ともどうぞよろしくお願いいたします。

03-6805-9020
受付時間9:00-17:30